Καρκίνος και πρόληψη



Ο προληπτικός έλεγχος σε άτομα, που δεν έχουν συμπτώματα, έχει σκοπό την πρώιμη διάγνωση και κατ’επέκταση την μείωση του θανάτου από καρκίνο με θεραπείες που είναι ηπιότερες, ολιγότερο επώδυνες και ολιγότερο ριζικές. Βεβαίως υπάρχει κίνδυνος οι εξετάσεις να αποβούν ψευδώς θετικές ή ψευδώς αρνητικές. Στην πρώτη περίπτωση είναι αναγκαίο να ενημερωθεί ο άρρωστος για την ανάγκη να γίνουν εξετάσεις για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της παρουσίας μιας κακοήθους  νεοπλασίας.

Το γεγονός αυτό προφανώς επηρεάζει δυσάρεστα ψυχικά το άτομο και τους οικείους του και επιβαρύνει οικονομικά. Παρά ταύτα ο έλεγχος είναι απαραίτητος, διότι το όφελος είναι τόσο σημαντικό, ώστε να υπερβαίνει την ψυχική καταπόνηση και το οικονομικό έξοδο. Στην δεύτερη περίπτωση τα φυσιολογικά ευρήματα από τις εξετάσεις δίνουν στον άρρωστο ένα αίσθημα ασφάλειας και τον εφησυχάζουν.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει τον άρρωστο στο άλλο άκρο, ώστε να αγνοήσει την εμφάνιση ενδεχομένως συμπτωμάτων και να χαθεί έτσι πολύτιμος χρόνος για την ορθή διάγνωση και την αντιμετώπιση. Για τον λόγο αυτό πρέπει να επισημανθεί στον εξετασθέντα, ότι δεν καλύπτεται απόλυτα, ότι πρέπει να αποφεύγει τους παράγοντες που ενοχοποιούνται για την ανάπτυξη καρκίνου, όπως για παράδειγμα το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνευματούχων ποτών, κ.λπ., να αξιολογεί την εμφάνιση ύποπτων συμπτωμάτων και να υποβάλλεται στον απαραίτητο έλεγχο.


Επτά σημεία κινδύνου που πρέπει να ερωτώνται στο ιστορικό.

- η μεταβολή των συνηθειών του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
- η παρουσία μιας πληγής που δεν κλείνει.
- η εμφάνιση ασυνήθιστης αιμορραγίας ή έκκρισης
- η εμφάνιση σκληρίας ή ογκιδίου στον μαστό ή αλλού.
- η δυσπεψία ή η δυσκολία στην κατάποση.
 - η παρουσία ελιάς στο δέρμα που αλλάζει.
-ο επίμονος βήχας ή βραχνάδα.

Οι τοπικές εκδηλώσεις, που πρέπει να ελέγχονται, είναι:

Αιμορραγία: στόμαχος, παχύ έντερο, βρόγχοι, ενδομήτριο, ουροδόχος κύστη, νεφρός.
Ογκίδιο: μαστός, λεμφογάγγλια εις οποιαδήποτε περιοχή.
Πόνος: στα οστά
Ανωμαλίες του δέρματος: μελάνωμα, βασικό καρκίνωμα
Έλκωση: οισοφάγος, στόμαχος, πρωκτός, δέρμα
Απόφραξη, βήχας, υποτροπιάζουσα φλεγμονή (βρόγχοι), επώδυνη κατάποση, δυσφαγία, εύκολος κορεσμός (χορταίνει εύκολα), εμετός (γαστροοισοφάγος), μεταβολή στις συνήθειες στις κενώσεις, τελεία απόφραξη (παχύ έντερο, ορθό)
Διόγκωση της κοιλίας (ωοθήκες, γαστρικός καρκίνος)
Γενικές εκδηλώσεις που πρέπει να ελέγχονται, είναι:

Απώλεια βάρους και ανορεξία (γαστρεντερικοί όγκοι)
Κόπωση
Υπερασβεστιαιμία (μυέλωμα, μαστός, νεφρός)
Αιμορραγική διάθεση
Ορμονικές διαταραχές
Νευροπάθειες – μυοπάθειες (καρκίνος του πνεύμονος)
Ανωμαλίες του δέρματος

Βασικές εργαστηριακές εξετάσεις

Γενική εξέταση αίματος και ούρων
εξέταση κοπράνων για μικροσκοπική παρουσία αίματος (μη φανερή αιμορραγία)
Ακτινογραφία θώρακος
Στήθος: μαστογραφία
Τράχηλος μήτρας: test Παπανικολάου
Στόμαχος: Γαστροσκόπηση
Παχύ έντερο: εξέταση κοπράνων για μη φανερή (μικροσκοπική) αιμορραγία
Κολονοσκόπηση
Προστάτης: PSA
Ενδοσκόπηση στοματο-φαρυγο-λάρυγγος, βρογχοσκόπηση
Καρκινικοί δείκτες:
CEA: γαστρεντερικό, πνεύμονες, μαστός
CA-125: Ωοθήκες
Άλφαφετοπρωτεϊνη: Ηπατοκυτταρικό καρκίνωνμα, εμβρυικοί όγκοι
LDH (Lactate dehydrogenase): καρκινικό φορτίο ή νέκρωση
PSA: Προστατικός καρκίνος και ορισμένοι καρκίνοι του μαστού
HCG (Human Chorionic Gonadotrophin): όγκοι του γαστρεντερικού, χοριοκαρκίνωμα τεράτωμα.

Οι ακόλουθες είναι οι προτεινόμενες γενικές εξετάσεις για την ανακάλυψη του μέσου όρου των ασυμπτωματικώς πασχόντων από καρκίνο από την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία.

Καρκίνος του μαστού:

Αυτοεξέταση του μαστού κάθε μήνα μετά την ηλικία των 20 ετών
Κλινική εξέταση του μαστού κάθε 3 χρόνια μεταξύ 20 και 39 ετών και μετά κάθε χρόνο.
Μαστογραφία κάθε χρόνο μετά την ηλικία των 40 ετών.
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας:

Test Παπανικολάου κάθε χρόνο σε όλες τις γυναίκες που είναι σεξουαλικώς δραστήριες ή μετά την ηλικία των 18 ετών. Μετά από 3 ή περισσότερες διαδοχικές φυσιολογικές εξετάσεις το Test μπορεί να γίνεται λιγότερο συχνά κατά την κρίση του ιατρού. Επίσης, λιγότερο συχνά το Test χρειάζεται να γίνεται σε γυναίκες άνω των 65 ετών.
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών: Εξέταση της πυέλου κάθε 1-3 χρόνια μεταξύ 18 και 40 ετών μετά κάθε χρόνο.

Καρκίνος του προστάτη: Πρωκτική ψηλάφηση του προστάτη και PSA κάθε χρόνο μετά την ηλικία των 50 ετών ή μετά την ηλικία των 45 ετών σε άτομα υψηλού κινδύνου.

Καρκίνος του ορθού και του παχέος εντέρου

Λανθάνουσα αιμορραγία στα κόπρανα: Εξέταση κοπράνων κάθε χρόνο μετά την ηλικία των 50 ετών.
Σιγμοειδοσκόπηση με το εύκαμπτο ενδοσκόπιο. Κάθε 5 χρόνια μετά την ηλικία των 50 ετών.
Κολονοσκόπηση: Κάθε 10 χρόνια μετά την ηλικία των 50 ετών.

Πηγή:  healthierworld.gr

0 Σχόλια - Παρατηρήσεις:

Δημοσίευση σχολίου

Join The Team

top